Una patología común que afecta a los perros es el síndrome de Cushing, una enfermedad hormonal que causa un exceso de corticoesteroides en la circulación sanguínea. La secreción de corticoides en el organismo la realizan las glándulas adrenales (situadas cerca de los riñones), y éstas a su vez son reguladas por hormonas producidas por la glándula pituitaria o hipófisis (en el cerebro). La causa pues de esta enfermedad suele ser la presencia de tumores de distintos orígenes ubicados en la glándula hipófisis o en las glándulas adrenales; o bien un origen iatrogénico (producido por un tratamiento inadecuado), por una excesiva administración de glucocorticoides.
Las causas de esta patología se pueden dividir en grupos:
-Cushing iatrogénico: Provocado por la administración de un medicamento que posea corticoides. Administrado a largo plazo puede provocar multitud de efectos secundarios. es más probable observarlo cuando se usan formas inyectables retardadas de manera reiterada, puede ser provocado incluso tras la aplicación continua de corticoides tópicos. Este es el más simple de curar, apenas se interrumpa la administración del corticoesteroide, lentamente, para permitir que el organismo del animalito vuelva a la función normal.
-Cushing primario : Por mal funcionamiento de la glándula y excesiva producción de corticoides endógenos, el Cushing primario en general es debido a un tumor de la glándula suprarrenal (adenomas oadenocarcinomas adrenales) que produce gran cantidad de hormonas suprarrenales.
-Sobreestímulo de las glándulas suprarrenales normales por las hormonas que lo controlan por el exceso de secreción hipofisaria de ACTH (tumor hipofisiario) que provoca una hiperplasiaadrenocortical llamada hiperadrenocorticismo dependiente de hipófisis
Sintomatología:
* Obesidad y abdomen oscilante ( como un péndulo)
* Polidipsia / Poliuria (beben mucho agua y orinan mucho)
* Polifagia (mucho apetito)
* Depresión, adinámia, debilidad muscular
* Hirsutismo y pérdida del pelo (distribuida generalmente uniformemente en ambos lados del cuerpo)
* Pigmentación testicular en machos e hipertrofia de clítoris en hembras
* Susceptibilidad a las infecciones de la piel y a la diabetes
* Hipertensión arterial
* Alteraciones neurológicas
* Las venas del abdomen se ven muy marcadas y tienen relieve.
Diagnóstico:
El diagnóstico se puede hacer con varios análisis de sangre: directamente o indirectamente, esto incluye varios tipo de análisis con o sin administración de corticoides y se va evaluando y dosando las respuestas de las hormonas adrenales y las adrenocorticotróficas.
Las radiografías y las ecografías pueden ayudar a determinarse si un tumor suprarrenal de la glándulaestá presente.
Tratamiento:
El Cushing iatrogénico (causa 1) es la mas fácil de curar (como ya dijimos) cortando o reduciendo la administración del corticoesteroides, si es fundamental para la vida del paciente seguir administrando corticoide ( enfermedad autoinmune s ), se recomienda re-evaluar el plan terapéutico y cambiar o sustituir los corticoides por otros (inyectables por orales día por medio, ej.) con menos efectos secundarios respetando el ritmo circadiano de cada especie .
Si puede ser determinado que hay un tumor suprarrenal de la glándula (causa 2), puede ser extirpado y esto constituye el pilar terapéutico de estos casos pero en general
Pronóstico:
El pronóstico del hiperadrenocorticismo es de reservado a malo dependiendo mucho del momento deldiagnóstico y de la etiología concomitante.
La quimioterapia o resección del tumor deben ser llevados a cabo para tratar de evitar el avance de la neoplasia, mejorando el pronostico
hola tengo una yorkshire terrier de 7 años la vrdad venia presentando una ingesta excesiva de agua y orinaba demasiado pero sus examenes salian bien, presentaba un prurito excesivo y pustulas en algunoos lugares , su comportamiento no eramuy activo, dormia demasiado se sentaba al caminar,aveces mucho apetito y otras poco cambiandole la comida cada 2 meses pues sen cansa, no ha sufrido de alopecia aun, por ultimo se realizo una ecografia y sus glandulas adrenales estaban grandes. tengo una pregunta ella creo no tiene tumor pues no dijeron nada al respecto . ¿sera que lo tiene o lo tendra?¿ que examenes le faltan ? ¿tiene opcion de cura o mejoria o tratamiento altrernativo? por favor respondame quiero que este MEJOR.
ResponderEliminarGRACIAS
Hola, disculpame por la demora, capaz ni te sirva lo que te puedo decir ahora, pero es raro que den normales teniendo esa sintomatologia.
EliminarEn primer lugar hay que evaluar la ecografia abdominal, ya que dio esos resultados, sobre todo los valores de las mediciones de las glándulas adrenales, se deben realizar mediciones de hormonas tiroideas, se debe realizar una medición de la relación cortisol - creatinina urinaria.
Luego de ver los resultados llegar a uno o varios diagnosticos en los que estariamos descartando o confirmando
un cushing, un hipotiroidismo o patologias renales.
Eso seria el diagnostico en el cual se podria llegar a pensar por los sintomas y la ecografia pero logicamente no se descartan otras patologias.
Un saludo, y si ya llegaron a un diagnostico te agradeceria si lo queres compartir.
Hola! Tengo una yorki, 9 años, de 2kg adoptada, era de un criador.
ResponderEliminarDespués de muchas pruebas veterinarias le han diagnosticado cushing Hipófisis. Se ha quedado casi sin pelo y la piel se le ha oscurecido muchísimo, se rasca mucho y tiene la piel muy reseca,, le dan una especie de ataques, similares a los epilépticos, tumor en la cabeza y otro nuevo que le ha salido en el bazo.
El tema de la medicación, me ha dicho el veterinario que al pesar menos de 3 kg lo único que puede tomar para relentizar la enfermedad es Panfungol 200, e ir controlándola, me han dicho que la enfermedad irá a más, pero no tiene órganos afectados y está muy animada, feliz, come y bebe más de lo normal... Quería saber más opiniones a la de su veterinario, si hay otro tipo de tratamiento, acupuntura... ya que he probado con varios champús y sprays para que no le pique tanto la piel e intentar mejorarla pero nada le ha funcionado, está cada vez peor y no sé qué hacer.
Gracias.
Como le acabo de ir a la Yorki?
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